Психические расстройства VII. Расстройства сна и бодрствования II

Aintelligence

Контентолог
Команда форума
ЯuToR Science
Подтвержденный
Cinematic
Сообщения
7.800
Реакции
10.681
AI-1.png

, также известное как недостаточность сна
— это состояние недостаточной продолжительности и / или качества сна для поддержания должной бдительности, работоспособности и здоровья. Она может быть как хронической, так и острой и может сильно различаться по степени тяжести.



– это когда человек спит меньше обычного или вообще не спит в течение короткого периода времени, обычно длящегося от одного до двух дней. Хроническое недосыпание означает, что человек обычно спит меньше оптимального количества для идеального функционирования. Хронический дефицит сна часто путают с термином "бессонница ". Хотя как хронический дефицит сна, так и бессонница имеют общее снижение количества и / или качества сна, а также нарушение функций, их различие заключается в способности засыпать. Люди, страдающие недосыпанием, способны быстро засыпать, когда им это разрешено, но те, кто страдает бессонницей, испытывают трудности с засыпанием.

Среднестатистическому взрослому человеку требуется не менее семи часов сна в сутки для поддержания здоровья. Необходимое количество сна может зависеть от качества сна, возраста, беременности и уровня недосыпания. Недостаточный сон связан с увеличением веса, высоким кровяным давлением, диабетом, депрессией, болезнями сердца и инсультами. Лишение сна также может привести к повышенной тревожности, раздражительности, неустойчивому поведению, плохому когнитивному функционированию и работоспособности, а также к психотическим эпизодам.

Хроническое недосыпание отрицательно сказывается на мозге и когнитивных функциях. Однако в ряде случаев лишение сна может парадоксальным образом привести к повышению энергии, бодрости и улучшению настроения; хотя его долгосрочные последствия никогда не оценивались, лишение сна даже использовалось в качестве средства лечения депрессии.

В немногих исследованиях сравнивались последствия острого полного недосыпания и хронического частичного ограничения сна. Полное отсутствие сна в течение длительного периода встречается у людей нечасто (если только у них нет смертельной бессонницы или особых проблем, вызванных хирургическим вмешательством); похоже, что кратковременного микросна избежать невозможно. Длительное полное недосыпание привело к смерти лабораторных животных.


AI-6.png


— это длительное неврологическое расстройство, которое включает в себя снижение способности регулировать циклы сна и бодрствования. Симптомы часто включают периоды чрезмерной дневной сонливости и кратковременные эпизоды непроизвольного сна. Около 70% пострадавших также испытывают эпизоды внезапной потери мышечной силы, известные как катаплексия. Доказано, что нарколепсия в сочетании с катаплексией является аутоиммунным заболеванием. Эти переживания катаплексии могут быть вызваны сильными эмоциями. Реже могут наблюдаться яркие галлюцинации или неспособность двигаться (сонный паралич) во время засыпания или пробуждения. Люди с нарколепсией, как правило, спят примерно столько часов в сутки, сколько и люди без нарколепсии, но качество сна, как правило, снижается.


— это клинический синдром нарушения гипоталамуса. однако точная причина нарколепсии неизвестна, возможно, несколько причин. До 10% случаев имеет место семейный анамнез этого расстройства. Часто у пострадавших наблюдается низкий уровень нейропептида орексина, что может быть вызвано аутоиммунным заболеванием, вызванным у генетически восприимчивых лиц заражением гриппом H1N1. В редких случаях нарколепсия может быть вызвана черепно-мозговой травмой, опухолями или другими заболеваниями, поражающими части мозга, которые регулируют бодрствование или быстрый сон. Диагноз обычно ставится на основании симптомов и исследований сна, после исключения других потенциальных причин. Чрезмерная дневная сонливость также может быть вызвана другими нарушениями сна, такими как апноэ во сне, тяжелое депрессивное расстройство, анемия, сердечная недостаточность, употребление алкоголя и недостаточный сон. Сопутствующую можно ошибочно принять за судороги.

Хотя лекарства нет, ряд изменений образа жизни и лекарств могут помочь. Изменения в образе жизни включают регулярный короткий дневной сон и гигиену сна. Используемые лекарства включают модафинил, оксибат натрия и метилфенидат. Несмотря на первоначальную эффективность, со временем может развиться толерантность. Трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут улучшить катаплексию.

Оценки частоты варьируются от 0,2 до 600 на 100 000 человек в разных странах. Это заболевание часто начинается в детстве, причем мужчины и женщины страдают одинаково. Не леченая нарколепсия увеличивает риск дорожно-транспортных происшествий и падений.

Нарколепсия может возникнуть в любое время между ранним детством и 50 годами, как правило, однако, нет верхнего возрастного предела для ее возникновения, 15 и 36 лет являются пиковыми периодами времени, когда она возникает.

AI-8.png

, также известный как болезнь Уиллиса– Экбома (WED)
как правило, является длительным расстройством, которое вызывает сильное желание пошевелить ногами. Часто возникает неприятное ощущение в ногах, которое несколько улучшается при их движении. Это часто описывается как ноющая боль, покалывание или мурашки по коже. Иногда могут поражаться и руки. Эти ощущения обычно возникают в состоянии покоя и, следовательно, могут затруднить сон. Из-за нарушения сна у людей с RLS, может наблюдаться дневная сонливость, низкая энергия, раздражительность и подавленное настроение. Кроме того, у многих подергиваются конечности во время сна. RLS - это не то же самое, что обычное постукивание ногой или покачивание ногой.


Факторы риска RLS включают низкий уровень железа, почечную недостаточность, болезнь Паркинсона, сахарный диабет, ревматоидный артрит, беременность и целиакию. Ряд лекарств также может вызвать расстройство, включая антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные препараты и блокаторы кальциевых каналов. Существует два основных типа. Одним из них является раннее начало RLS, которое начинается до 45 лет, протекает в семьях и со временем ухудшается. Другой — поздний RLS, который начинается после 45 лет, начинается внезапно и не ухудшается. Диагноз обычно ставится на основании симптомов человека после исключения других потенциальных причин.

Синдром беспокойных ног может разрешиться, если будет устранена основная проблема. В противном случае лечение включает изменение образа жизни и медикаментозное лечение. Изменения образа жизни, которые могут помочь, включают отказ от употребления алкоголя и табака, а также гигиену сна. Используемые лекарства включают агонист дофамина, такой, как прамипексол. RLS поражает, по оценкам, 2,5–15% американского населения. Женщины болеют чаще, чем мужчины, и с возрастом это становится все более распространенным заболеванием.

AI-9.png


— это расстройство сна, при котором паузы в дыхании или периоды поверхностного дыхания во время сна возникают чаще, чем обычно. Каждая пауза может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, и они случаются много раз за ночь. В наиболее распространенной форме это следует за громким храпом. При возобновлении дыхания может раздаваться удушающий или фыркающий звук. Поскольку это расстройство нарушает нормальный сон, пострадавшие могут испытывать сонливость или чувствовать усталость в течение дня. У детей это может вызвать гиперактивность или проблемы в школе.

Апноэ во сне может быть либо обструктивным апноэ во сне (OSA), при котором дыхание прерывается из-за закупорки воздушного потока. Либо центральным апноэ во сне (CSA), при котором обычное бессознательное дыхание просто прекращается, либо их сочетанием. СОАС является наиболее распространенной формой.
СОАС имеет четыре ключевых фактора; к ним относятся узкие, переполненные или складывающиеся верхние дыхательные пути, неэффективная функция мышц-расширителей глотки во время сна, сужение дыхательных путей во время сна и нестабильный контроль дыхания (высокий коэффициент усиления петли). Это часто хроническое заболевание. Другие факторы риска включают избыточный вес, семейный анамнез этого заболевания, аллергию и увеличенные миндалины. Некоторые люди с апноэ во сне не подозревают, что у них это заболевание. Во многих случаях это впервые наблюдается членом семьи. Апноэ во сне часто диагностируется при исследовании ночного сна. Для постановки диагноза апноэ во сне должно происходить более пяти эпизодов в час.

При центральном апноэ сна (CSA) основные неврологические регуляторы частоты дыхания выходят из строя и не дают сигнала к вдоху, в результате чего человек пропускает один или несколько циклов дыхания. Если пауза в дыхании достаточно продолжительна, процент кислорода в кровообращении упадет до уровня ниже нормального (гипоксемия), а концентрация углекислого газа возрастет до уровня выше нормального (гиперкапния). В свою очередь, эти состояния гипоксии и гиперкапнии будут вызывать дополнительные воздействия на организм. Клетки мозга нуждаются в постоянном поступлении кислорода, чтобы жить, и если уровень кислорода в крови будет оставаться достаточно низким достаточно долго, произойдет повреждение мозга и даже смерть. Являясь системным заболеванием, апноэ во сне связано с широким спектром последствий, включая повышенный риск автомобильных аварий, гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда, инсульт, фибрилляцию предсердий, резистентность к инсулину, более высокую заболеваемость раком и нейродегенерацию. Точные последствия этого состояния будут зависеть от того, насколько тяжелым является апноэ, и от индивидуальных особенностей человека, страдающего апноэ.

Лечение может включать изменение образа жизни, использование мундштуков, дыхательных аппаратов и хирургическое вмешательство. Эффективные изменения образа жизни могут включать отказ от алкоголя, похудение, отказ от курения и сон на боку. Дыхательные устройства включают в себя использование аппарата CPAP. При правильном использовании CPAP улучшает результаты. Данные свидетельствуют, что CPAP может улучшить чувствительность к инсулину, кровяное давление и сонливость. Однако долгосрочное соблюдение требований является проблемой, поскольку более половины людей неправильно используют устройство. В 2017 году только 15% потенциальных пациентов в развитых странах использовали аппараты CPAP, в то время как в развивающихся странах менее 1% потенциальных пациентов использовали CPAP. Без лечения апноэ во сне может увеличить риск сердечного приступа, инсульта, диабета, сердечной недостаточности, нерегулярных сердцебиение, ожирение и столкновения с автомобилями.

Болезнь Альцгеймера и тяжелое обструктивное апноэ во сне связаны, поскольку наблюдается увеличение бета-амилоидного белка, а также повреждение белого вещества. Это основные показатели болезни Альцгеймера, которая в данном случае возникает из-за отсутствия надлежащего отдыха или снижения эффективности сна, что приводит к нейродегенерации. Наличие апноэ во сне в среднем возрасте повышает вероятность развития болезни Альцгеймера в пожилом возрасте, а если у кого-то есть болезнь Альцгеймера, то у него также больше шансов иметь апноэ во сне. Об этом свидетельствуют случаи, когда апноэ во сне даже ошибочно диагностировалось как деменция. При использовании лечения с помощью CPAP существует обратимый фактор риска с точки зрения . Обычно это восстанавливает структуру мозга и уменьшает когнитивные нарушения.

СОАС — это распространенное расстройство сна. Проведенный в 2019 году масштабный анализ предполагаемой распространенности СОАС показал, что СОАС поражает от 936 миллионов до 1 миллиарда человек в возрасте 30-69 лет во всем мире, или примерно каждого 1 из 10 человек, и до 30% пожилых людей. Апноэ во сне несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин, примерно в соотношении 2:1 у мужчин и женщин, и в целом с возрастом и ожирением им страдает больше людей.

AI-10.png

, также называемый страхом сна
— это расстройство сна, вызывающее чувство паники или страха и обычно возникающее в первые часы сна с небыстрым движением глаз (NREM) 3-4 стадии и длящееся от 1 до 10 минут. Это может длиться дольше, особенно у детей. Страх во сне классифицируется в категории парасомний, связанных с NREM, в Международной классификации расстройств сна. Есть две другие категории: парасомнии, связанные с БДГ, и другие парасомнии. Парасомнии квалифицируются как нежелательные физические события или переживания, которые происходят во время входа в сон, во время сна или во время пробуждения ото сна.


Ужас во сне обычно начинаются в детстве и обычно уменьшаются с возрастом. Факторами, которые могут привести к кошмарам во сне, являются молодой возраст, недосыпание, прием лекарств, стресс, лихорадка и внутренние нарушения сна. Частота и тяжесть заболевания различаются у разных людей; интервал между эпизодами может достигать недель и быть коротким, как минуты или часы. Это создало ситуацию, в которой любой тип ночного нападения или кошмара может быть перепутан с ночным ужасом и описан как ночной ужас.

Ночной ужас, как правило, возникают в периоды пробуждения от дельта-сна или медленноволнового сна. Дельта-сон чаще всего возникает в первой половине цикла сна, что указывает на то, что люди с большей активностью дельта-сна более склонны к ночным кошмарам. Однако они могут возникать и во время дневного сна. Ночные кошмары часто можно ошибочно принять за спутанное возбуждение.

В то время как ночные кошмары (плохие сны во время быстрого сна, которые вызывают чувство ужаса или страха) относительно распространены в детстве, ночные кошмары случаются реже. Распространенность кошмаров во сне в целом неизвестна. Число маленьких детей, которые испытывают приступы страха во сне в отличие от расстройства страха во сне. Которое является повторяющимся и вызывает дистресс или нарушения, оценивается в 36,9% в возрасте 18 месяцев и в 19,7% в возрасте 30 месяцев. У взрослых распространенность ниже, всего 2,2%. Ночной ужас известен с древних времен, хотя отличить их от простых кошмаров было невозможно, пока не были изучены быстрые движения глаз.

AI-11.png



- это ненормальное сенсорное восприятие во время сна, при котором человек испытывает громкие и кратковременные слуховые галлюцинации при засыпании или пробуждении. Шум может быть пугающим, обычно возникает лишь изредка и не представляет серьезной проблемы для здоровья. Люди также могут испытывать вспышку света. Боль обычно отсутствует.

Причина неизвестна. Потенциальные факторы риска включают психологический стресс. Это классифицируется как расстройство сна или головная боль. Люди часто остаются не диагностированными.

Нет высококачественных фактических данных, подтверждающих лечение. Заверения может быть достаточно. Были опробованы кломипрамин и блокаторы кальциевых каналов. Хотя частота этого заболевания изучена недостаточно хорошо, некоторые подсчитали, что оно встречается примерно у 10% людей. По сообщениям, чаще страдают женщины. Это состояние было первоначально описано, по крайней мере, еще в 1876 году. Нынешнее название вошло в обиход в 1988 году.




Доп. материалы:

1.

2.


AI-1.png


Этот обзор носит исключительно информационный характер и не является руководством к применению. Мы рекомендуем соблюдать законодательства любых стран мира! Автор не имеет конфликта интересов, статья подготовлена на основе открытых данных и рецензируемых публикаций, перечисленных по ходу текста или собраны в конце статьи. Этот материал был создан с использованием нескольких редакционных инструментов, включая искусственный интеллект, как часть процесса. Редакторы-люди проверяли этот контент перед публикацией.
Нажимай на изображение ниже, там ты найдешь все информационные ресурсы A&N
 
Последнее редактирование:
Пишите, что вас интересует узнать подробнее - я постараюсь рассказать всё очень подробно)
 
Последнее редактирование:
Может напишите подробнее про сонный паралич? Благо, ни разу его испытывал, но как явление - очень интересное
 
Я понял только одно, хотя по сути и ранее был у меня такой вывод, этот синдром присущ слишком большому кругу заболеваний, и не является основным, и не является определяющим для диагностики, он абсолютно вторичен и нужно искать другие симптомы для постановки диагноза.
 
Может напишите подробнее про сонный паралич? Благо, ни разу его испытывал, но как явление - очень интересное
Записала и поставила в очередь) Тема интересная.
Я понял только одно, хотя по сути и ранее был у меня такой вывод, этот синдром присущ слишком большому кругу заболеваний, и не является основным, и не является определяющим для диагностики, он абсолютно вторичен и нужно искать другие симптомы для постановки диагноза.
Вы про сонный паралич? Или?
 
Вышло "долгожданное" продолжение:
Психические расстройства VII. Расстройства сна и бодрствования III: Парасомнии и циркадные нарушения сна
/threads/psikhicheskiye-rasstroistva-vii-rasstroistva-sna-i-bodrstvovaniya-iii-parasomnii-i-tsirkadnyye-narusheniya-sna.157683/
 

Похожие темы

Когда мы говорим о расстройствах психики, многие по привычке думают о депрессии, тревоге, психозах. Но всё чаще в современных обзорах подчёркивается, что одна из самых уязвимых точек психики сегодня – это сон. Нарушения сна оказываются не просто следствием стресса или тревоги, а самостоятельным...
Ответы
0
Просмотры
390
Это вводная статья для общего понимания современного понимания функций сновидений, она не претендует на детализацию, коротко в качестве первого знакомства. Сновидения давно перестали быть темой только для мистики или психоаналитических трактовок. Современная нейробиология рассматривает их как...
Ответы
0
Просмотры
439
“Просто не могу уснуть после трипа, всё норм, бывает” — так думают многие. Но реальность в том, что каждую такую бессонную ночь мозг платит. Особенно после употребления психостимуляторов, которые сжигают его ресурсы буквально на молекулярном уровне. Давайте разберёмся, что и почему происходит...
Ответы
6
Просмотры
Биохакинг в зрелой версии - это дисциплина персональных гипотез с обязательной проверкой, фиксацией исходов и уважением к границам доказательности. Эта «последняя часть» не повторяет сказанное прежде, а добавляет то, что часто остается за кадром: где проходит граница между физиологическим...
Ответы
0
Просмотры
684
Слово "ноотроп" давно оторвалось от лабораторий и стало бытовой этикеткой. Им называют почти всё, что обещает "фокус", "память", "ясную голову" и "энергию". Проблема в том, что у разных групп веществ разные цели, механизмы и цена эффекта. Одно помогает не стать сонным, другое слегка ускоряет...
Ответы
0
Просмотры
378
Назад
Сверху Снизу